近日，网细密传“药监局批准药品超15万个，医保目次只纳入了3159种，仅占2%”的音书，激发社会饶恕。对此，国度医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据相提并论、残害相比，刻意压低目次内药品数目占比云开体育，是显着失实的。那么，医保可报销药品占比究竟该如何算？若按吞并统计口径换算，医保目次内药品在宇宙市集有销售纪录药品中到底占比几许，能否满足患者需求？

“国度药品监督经管局批准药品超15万个”“现行2024年版国度医保药品目次药品总额3159种”，这两个数字，究竟是按什么表率统计出来的？山西省医保局医药工作经管处三级调研员展宏普从药品称号脱手，诠释了两种“度量衡”的相反。

山西省医保局医药工作经管处三级调研员 展宏普：药品称号分为通用名和商品名两类。从职责职能上讲，药监部门追究药品批准文号的审批，经常一个药品会有多个商品名，吞并药品、不同厂家也会有多个批准文号。而医保目次药品是按照药品活性因素统计的，也即是咱们经常说的按通用名经管，比如调养糖尿病的药品“阿卡波糖”，在医保药品目次中按一种药品统计，但本色上“阿卡波糖”的分娩厂家有好多，每个厂家的商品名齐不相同，比如“拜唐苹”“卡博平”“贝希”等，还有一些规格、包装上的相反，是以医保部门的数据由于统计口径的不同，会远低于药监部门公布的数据。网上热议的二者相反浩瀚的问题，应该在统计口径一致的基础上进行类比，不行空泛地就数据比数据。

也即是说，如若按照药品活性因素统计，统计的是具有疏导活性因素的药品数目，其中枢逻辑是，一种药，不管给药阶梯、剂型如何，不管有几许个厂家分娩，只有活性因素疏导，就视为吞并种药，“现行2024年版国度医保药品目次药品总额3159种”即是这样得来的。

如若按照药品批准文号统计，即统计药监部门批准颁发的每个具体药品上市许可的“批准文号”数目，其中枢逻辑则是，吞并种药，因分娩厂家、剂型、规格不同，有不同批准文号，会被认定为多个药品。按此统计，放手2024年底，我国境内分娩药品批准文号超15万件，有销售纪录的药品有11万余件。

由此可知，“医保可报销药品占比”毫不行残害地用3159/150000+来赢得2%的蓄意收尾。如若咱们把“度量衡”结伙，即对医保目次内3159种药品的批准文号进行换算，国度医保局发娴雅确，其批准文号超7万件，约占宇宙市集有销售纪录药品的63%。东南大学医疗保障与社会保障商酌中心主任张晓告诉中国之声，在了了两种不同的统计宗旨外，还要充分意志到，药品的发展、经管和临床使用，齐有一个动态更新的经过。

东南大学医疗保障与社会保障商酌中心主任 张晓：如若从《中国药典》的校阅来看，好多药品一经升级迭代，当前有一种说法叫“老药新用”，有些药品的安妥证也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药齐是通过多数的临床循证医学收尾来笃定的，而且也在束缚校阅，并不是调养某个疾病的经过中这一类药齐不错用，本色上临床指南会提供选定，有些药品的毒反作用、不良响应逐渐多了，缓缓就“退居二线”，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床齐不太使用了，还要算在医保目次中吗？医保是要从临床的安全性、有用性、经济性、立异性上详尽商酌战术价值取向的，要达到一个最佳的服从。

据了解，国度医保局已结合7年开展药品目次改变职责，累计将835种药品新增干与国度医保药品目次，同期438种疗效不确切或易遽然、临床已被淘汰、长久未分娩供应且可被其他品种替代的药品被调出目次。在2024年的改变中，干与和调出的药品数目分裂为91种和43种。山西省医保局医药工作经管处三级调研员展宏普示意，3159种国度医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，格外是对癌症等紧要疾病的保障水平握续晋升。

山西省医保局医药工作经管处三级调研员 展宏普：国度基本医疗保障用药坚握“保基本”的功能定位，坚握死力而为、量入为用。药品目次的遴择原则，坚握以满足疾病防治基本用药需求为中枢，兼顾临床必须与经济性，比如国度限定，主要起柔润作用的药品，含国度有数、濒危野机动植物药材的药品，保健药品，驻扎性疫苗和避孕药品等等，就不纳入国度医保药品目次。医保药品目次实行二十多年来，从药品数目上看呈逐年加多趋势，格外是一些临床服从好的贵药、立异药，通过国度谈判也渐渐纳入医保支付范畴，总体上大略满足参保患者基本用药需求。

在东南大学医疗保障与社会保障商酌中心主任张晓看来，历经束缚改变，医保目次内药品性量和结构显着优化，用度水平愈加合理，保障水平显着晋升。那么，关于“现行医保目次内药品约占宇宙市集有销售纪录药品的63%”，这一数字异日还将如何变化？张晓强调，所谓占比高下与保障水平之间并非正干系，医保战术的轨制想象是保证基本用药，商酌到基金的承受能力和举座社会职守，要明确保障的办法是把风险散播，因此，“保基本”有范围，收场确切的结构优化比饶恕占比数字本人更有本色真义。

东南大学医疗保障与社会保障商酌中心主任 张晓：战术是基于经管需求的，而且这种需求也要排位，要经管一些紧要需求，比如当前慢性病相比多，有些慢性病的用药要选好的药品，在常见的慢性病中要尽量去经管排位相比靠前，而且影响老匹夫尤其是乐龄东谈主群健康的。要点战术往这个标的歪斜，是以要作念聘用，保障水平要逐渐晋升，但为了达到更好的研究，那即是优化。